Korekta ZUS RSA po wystawieniu ubezpieczonemu zwolnienia lekarskiego za okres pobytu w szpitalu

PROBLEM

RADA

UZASADNIENIE

Dowodem stwierdzającym czasową niezdolność do pracy z powodu choroby, pobytu w szpitalu albo innym zakładzie leczniczym podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne bądź konieczność osobistego sprawowania opieki nad chorym członkiem rodziny jest zaświadczenie lekarskie (e-ZLA lub jego wydruk). Zatem samo zgłoszenie przez ubezpieczonego, że przebywa w szpitalu, nie jest dowodem, na podstawie którego płatnik składek może ustalić prawo do świadczenia chorobowego. Państwa postępowanie uznające nieobecność pracownika w pracy w styczniu 2021 r. za usprawiedliwioną było więc w tym czasie prawidłowe. Natomiast po otrzymaniu zaświadczenia lekarskiego przypadającego na okres nieobecności usprawiedliwionej powinni Państwo skorygować okres tej nieobecności.

Korekta raportu imiennego. Jeżeli zachodzi konieczność korekty danych podanych w imiennym raporcie miesięcznym (w Państwa przypadku - ZUS RSA) w sytuacji stwierdzenia w nim nieprawidłowości przez płatnika lub ZUS, płatnik składek jest zobowiązany złożyć imienny raport miesięczny korygujący w formie nowego dokumentu, ale tylko za tego ubezpieczonego, który tego wymaga. Nie składa się w takim przypadku ponownie już raz złożonych prawidłowych raportów za pozostałych ubezpieczonych. Skorygowany dokument za danego ubezpieczonego powinien zawierać wszystkie prawidłowe informacje. Imienny raport miesięczny korygujący należy złożyć co do zasady w terminie 7 dni od stwierdzenia nieprawidłowości. W wyroku z 10 lipca 2018 r. (III AUa 482/17) Sąd Apelacyjny w Szczecinie stwierdził, że:

SA

Ustawodawca ograniczył możliwość korygowania danych zawartych w imiennym raporcie miesięcznym ubezpieczonego tylko do sytuacji, w których potrzeba dokonania korekty danych zawartych w dokumentacji rozliczeniowej podyktowana jest potrzebą usunięcia nieprawidłowości.

Taką nieprawidłowością wymagającą skorygowania jest uznanie za usprawiedliwioną nieobecności (pobytu w szpitalu) w styczniu 2021 r., za którą ostatecznie Państwa pracownikowi będzie przysługiwało wynagrodzenie chorobowe. Nieobecność usprawiedliwiona została wykazana z kodem 152.

Pierwszy raport ZUS RSA oznaczony identyfikatorem 01 01 2021 zawierał następujące dane (blok III.B):

Korygujący (wycofujący) raport ZUS RSA oznaczony identyfikatorem 02 01 2021 powinien zawierać następujące dane (blok III.B):

Nowy ZUS RSA za styczeń 2021 r. "przykryje" poprzedni raport świadczeniowy (z niższym identyfikatorem, tj. 01 01 2021).

Korekty nie wymagają pozostałe dokumenty tworzące zestaw za styczeń 2021 r., tj. ZUS DRA i ZUS RCA.

Wypłata wynagrodzenia chorobowego w innym miesiącu niż ten, którego dotyczy. Świadczenia z tytułu choroby i macierzyństwa wykazywane są w raporcie ZUS RSA w miesiącu dokonania ich wypłaty. Ponieważ wynagrodzenie chorobowe za okres niezdolności do pracy w styczniu 2021 r. zostanie wypłacone w lutym 2021 r., wykażą je Państwo w ZUS RSA za luty 2021 r. z:

• identyfikatorem: 01 02 2021,
• kodem świadczenia/przerwy: 331 (wynagrodzenie za czas niezdolności do pracy z powodu choroby, finansowane ze środków pracodawcy),
• okresem: od 20.01.2021 r. do 31.01.2021 r.,
• liczbą dni zasiłkowych: 12,
• kwotą: ustaloną zgodnie z ogólnymi zasadami wynikającymi z ustawy zasiłkowej (przyjęto kwotę 993,56 zł na potrzeby wypełnienia bloku III.B. ZUS RSA):

PODSTAWA PRAWNA:

• art. 41 ust. 1, ust. 3, ust. 6, ust. 7a ustawy z 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych - j.t. Dz.U. z 2020 r. poz. 266; ost.zm. Dz.U. z 2020 poz. 2320

• art. 53 ust. 1 ustawy z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa - j.t. Dz.U. z 2020 r. poz. 870; ost.zm. Dz.U. z 2020 r. poz. 2320

• załączniki nr 15 i 25 do rozporządzenia Ministra Rodziny i Polityki Społecznej z 20 grudnia 2020 r. w sprawie określenia wzorów zgłoszeń do ubezpieczeń społecznych i ubezpieczenia zdrowotnego, imiennych raportów miesięcznych i imiennych raportów miesięcznych korygujących, zgłoszeń płatnika składek, deklaracji rozliczeniowych i deklaracji rozliczeniowych korygujących, zgłoszeń danych o pracy w szczególnych warunkach lub o szczególnym charakterze, raportów informacyjnych, oświadczeń o zamiarze przekazania raportów informacyjnych, informacji o zawartych umowach o dzieło oraz innych dokumentów - Dz.U. z 2020 r. poz. 2366

POWOŁANE ORZECZENIA SĄDOWE:

• wyrok Sądu Apelacyjnego w Szczecinie z 10 lipca 2018 r. (sygn. III AUa 482/17)

Małgorzata Piętka

specjalista w dziedzinie kadr i płac, prawa pracy i ubezpieczeń społecznych oraz prawa podatkowego, prawnik