BILANS JEDNOSTKI BUDŻETOWEJ LUB SAMORZĄDOWEGO ZAKŁADU BUDŻETOWEGO

Nazwa i adres
jednostki sprawozdawczej
	BILANS
jednostki budżetowej
lub samorządowego zakładu
budżetowego	Adresat	
     		     	
Numer identyfikacyjny REGON	sporządzony na dzień       20       r.		
AKTYWA	Stan na
początek
roku	Stan na
koniec
roku	PASYWA	Stan na
początek
roku	Stan na
koniec
roku	
A. Aktywa trwałe	     	     	A. Fundusze	     	     	
I. Wartości niematerialne
i prawne	     	     	I. Fundusz jednostki	     	     	
II. Rzeczowe aktywa
trwałe	     	     	II. Wynik finansowy netto (+,–)	     	     	
1. Środki trwałe	     	     	1. Zysk netto (+)	     	     	
1.1. Grunty	     		2. Strata netto (–)	     		
1.1.1. Grunty stanowiące własność jednostki samorządu terytorialnego, przekazane w użytkowanie wieczyste innym podmiotom	     	     	III. Odpisy z wyniku finansowego (nadwyżka środków
obrotowych) (–)	     	     	
  1.2. Budynki, lokale
i obiekty inżynierii
lądowej i wodnej	     	     	IV. Fundusz mienia zlikwidowanych
jednostek	     	     	
1.3. Urządzenia techniczne
i maszyny	     	     
	B. Fundusze placówek	     	     
	
			C. Państwowe fundusze celowe			
1.4. Środki transportu	     	     	D. Zobowiązania i rezerwy na zobowiązania	     	     	
  1.5. Inne środki trwałe	     	     	I. Zobowiązania długoterminowe	     	     	
2. Środki trwałe
w budowie (inwestycje) 	     	     	II. Zobowiązania krótkoterminowe	     	     	
3. Zaliczki na środki
trwałe w budowie
(inwestycje)	     	     	1. Zobowiązania z tytułu dostaw 
    i usług	     	     	
III. Należności
długoterminowe	     	     	2. Zobowiązania wobec budżetów	     	     	
IV. Długoterminowe
aktywa finansowe	     	     	3. Zobowiązania z tytułu ubezpieczeń
     i innych świadczeń	     	     	
1. Akcje i udziały	     	     	4. Zobowiązania z tytułu wynagrodzeń	     	     	
2. Inne papiery
wartościowe	     	     	5. Pozostałe zobowiązania	     	     	
3. Inne długoterminowe
aktywa finansowe	     	     	6. Sumy obce (depozytowe,
zabezpieczenie wykonania umów)	     	     	
V. Wartość mienia
zlikwidowanych
jednostek	     	     	7. Rozliczenia z tytułu środków na
wydatki budżetowe i z tytułu dochodów budżetowych	     	     	
B. Aktywa obrotowe	     	     	8. Fundusze specjalne	     	     	
I. Zapasy	     	     	8.1. Zakładowy Fundusz Świadczeń
Socjalnych	     	     	
1. Materiały	     	     	8.2. Inne fundusze	     	     	
2. Półprodukty i produkty
w toku	     	     	III. Rezerwy na zobowiązania	     	     	
3. Produkty gotowe	     	     	IV. Rozliczenia międzyokresowe	     	     	
4. Towary	     	     				
II. Należności
krótkoterminowe	     	     				
1. Należności z tytułu
dostaw i usług	     	     				
2. Należności od budżetów	     	     				
3. Należności z tytułu
ubezpieczeń i innych
świadczeń	     	     				
4. Pozostałe należności	     	     				
5. Rozliczenia z tytułu
środków na wydatki
budżetowe i z tytułu
dochodów budżetowych	     	     				
III. Krótkoterminowe
aktywa finansowe	     	     				
1. Środki pieniężne
w kasie	     	     				
2. Środki pieniężne na
rachunkach bankowych	     	     				
3. Środki pieniężne
państwowego funduszu
celowego	     	     				
4. Inne środki pieniężne	     	     				
5. Akcje lub udziały	     	     				
6. Inne papiery wartościowe	     	     				
7. Inne krótkoterminowe
aktywa finansowe	     	     				
IV. Rozliczenia
międzyokresowe	     	     				
Suma aktywów	     	     	Suma pasywów	     	     	

.....................................	..................................	.....................................	
(główny księgowy)	(rok, miesiąc, dzień)	(kierownik jednostki)